Apakah itu frenotomi?
Frenotomi terdiri dari kata frenulum yang artinya tali lidah (tounge tie) yang menghubungkan bagian bawah lidah ke dasar mulut dan kata tomos artinya memotong, jadi frenotomi adalah prosedur yang memotong tali lidah.
Mengapa dilakukan frenotomi?
Frenotomi dilakukan apabila tali lidah menyebabkan gangguan fungsi lidah. Pada bayi baru lahir gangguan fungsi lidah yang berat dapat menyebabkan kesulitan menyusu. Pada anak yang lebih besar, gangguan fungsi lidah dapat menyebabkan kesulitan artikulasi, posisi gigi bawah terganggu (terutama mulai usia 8-10 tahun) dan kesulitan memainkan alat musik tiup.
Bagaimana mengetahui apakah frenotomi perlu dilakukan?
Memiliki tounge tie bukan merupakan indikasi mutlak dilakukan frenotomi, karena tounge tie sangat umum dijumpai dan sebagian besar tidak mengganggu fungsi lidah, tidak menimbulkan keluhan dan tidak perlu dilakukan intervensi. Lebih dari 50% bayi dengan tounge tie tidak menimbulkan gangguan menyusui dan tidak perlu dilakukan frenotomi. Tali lidah yang disertai gangguan fungsi lidah yang berat merupakan indikasi dilakukan frenotomi.
Pertama-tama tentunya ada keluhan dari orang tua bahwa bayi kesulitan menyusu dan puting terasa sakit saat menyusu. ibu dan bayi sebaiknya dilatih untuk mendapatkan perlekatan yang benar dan posisi menyusui yang benar, apabila perlekatan dianggap cukup baik tetapi keluhan masih berlangsung maka keterlibatan tounge tie perlu dipertimbangkan.
Penilaian berat ringannya tounge tie dilakukan dengan menilai dua hal yaitu anatomi (bentuk) dan fisiologis (fungsi) dari lidah. Pada tounge tie yang berat, lidah tidak dapat diangkat lebih dari 1 cm, sulit bergerak ke samping kiri dan kanan, tounge tie tergantung diujung lidah dibagian atas dan pada daerah dekat dengan gusi di bagian bawah, saat lidah dijulurkan tidak dapat melebihi bibir, bahkan pada kasus yang lebih berat lidah tidak mampu menjulur melebihi gusi, saat bayi memangis dan lidah terangkat maka ujung lidah berbentuk hati, jika jari tangan diletakkan dibawah lidah maka sangat sulit menelusuri bawah lidah karena terikat dengan tounge tie tersebut. Dokter akan dibantu oleh panduan yang disebut Hazelbaker skor untuk menentukan berat ringannya tounge tie.
Bayi yang memiliki tounge tie kadang tidak menimbulkan gangguan saat menyusu melalui botol, karena menyusu dengan botol memerlukan teknik oral motorik yang lebih sederhana dari pada memerah payudara. Bayi-bayi dengan kesulitan menyusui yang disebabkan karena tounge tie memiliki kenaikan berat badan yang lebih baik, menurunkan keluhan ibu akbiat nyeri puting, dan meningkatkan kenyamanan saat menyusui setelah dilakukan frenotomi.
Bagaimana prosedur frenotomi tersebut?
Frenotomi merupakan prosedur operasi kecil yang jarang menimbulkan komplikasi yang serius jika dikerjakan dengan benar dan sesuai standar prosedur. Dokter akan mengoleskan antiseptik pada tounge tie sebelum dilakukan pengguntingan dengan gunting steril berujung tumpul. Beberapa ahli berpendapat tidak perlu diberikan obat bius lokal karena prosedur ini cukup cepat dan dengan perdarahan yang sedikit (hanya beberapa tetes saja). Pengguntingan tounge tie tidak memerlukan kamar operasi khusus, tidak perlu dilakukan pembiusan oleh dokter anestesi, dan tidak memerlukan obat-obatan.
Apa efek samping frenotomi?
Pada umumnya frenotomi tidak menimbulkan efek samping yang berat, meskipun perdarahan, infeksi pada tempat pengguntingan dan cedera pada kelenjar liur pernah dilaporkan. Setelah prosedur frenotomi, bayi bisa langsung menyusu.
Apakah frenotomi dapat mencegah keterlambatan bicara?
Keterlambatan bicara tidak berhubungan dengan tounge tie. Keterlambatan bicara berkaitan dengan sistem saraf pusat dan perkembangan otak. Anak – anak dengan tounge tie dapat berkembangan dengan baik sesuai dengan usia namun ada kemungkinan kesulitan dalam melafalkan huruf-huruf seperti T, D, Z, S, TH, N dan L. (win)
Sumber:
1. Congenital tounge-tie and its impact on breastfeeding. American Academy of Pediatrics. 2004
2. Ankyloglossia: Assessment, Incidence, and Effect of Frenuloplasty on the breastfeeding. Pediatrics. 2002
3. When should you treat tounge-tie in a newborn? The journal of family practice. 2010
4. Efficacy of Neonatal Release of Ankyloglossia: A Randomized Trial. Pediatrics.2011
5. Tounge tie. Journal pediatric child health. 1995
6. Ankyloglossia. American speech language hearing association. 2005
