by | November 20, 2014 12:05 AM

BRONKIOLITIS – BACA LEBIH JAUH

Penilaian Berat Penyakit dari Pemeriksaan Fisik

Ringan Sedang Berat
Perilaku Normal Sesaat rewel Rewel atau tidur terus menerus/sulit
dibangunkan
Frekuensi napas Normal (30-60 kali/menit pada bayi <1 bulan, 30-50 kali/menit pada bayi 1-6 bulan, 24-46 kali/menit pada bayi 6-12 bulan) Peningkatan frekuensi napas

Napas cuping hidung

 Frekuensi napas yang meningkat dengan nyata atau bernapas lambat

Napas cuping hidung

Penggunaan otot bantu napas Tidak ada atau minimal Terdapat retraksi dinding dada sedang Tampak retraksi/tarikan dinding dada ke dalam yang nyata
Makan/minum Normal Kesulitan minum/makan atau penurunan jumlah makan/minum Tidak mau atau tidak dapat minum/makan
Oksigen Tidak diperlukan oksigen tambahan (saturasi oksigen > 90%) Hipoksemia ringan yang mengalami perbaikan setelah diberikan oksigen* (saturasi oksigen 90-93%) Hipoksemia, tidak dapat diperbaiki dengan oksigen*
Episode henti napas Tidak ada Dapat terjadi henti napas yang singkat Dapat terjadi frekuensi henti napas yang meningkat atau durasi henti napas yang lama

*Anak dengan penyakit jantung bawaan dapat memiliki nilai saturasi awal <90%

Catatan : Hubungan antara saturasi dengan beratnya bronkiolitis dapat bervariasi, sehingga saturasi oksigen tidak dianjurkan sebagai penentu utama berat penyakit.


Penanganan

Keparahan Tanda Penanganan
Ringan
  • Anak sadar, warna kulit merah muda
  • Dapat makan dengan baik
  • Saturasi oksigen > 90%. Saturasi oksigen diketahui dengan alat sederhana di kantor dokter atau RS
 Dapat ditangani di rumah dengan istirahat dan makan lebih sering dalam porsi kecil.

Dapat dilakukan kunjungan follow-up ke dokter dalam 24 jam.
Sedang Salah satu di antara:

  • Kesulitan makan
  • Lemah
  • Kesulitan bernapas, digunakannya otot-otot bantu pernapasan
  • Adanya kelainan jantung atau saluran napas
  • Saturasi oksigen < 90%
  • Usia kurang dari enam bulan
 Bawa ke RS, di RS akan dilakukan:

  • Pemberian oksigen
  • Pemberian cairan intravena mungkin diperlukan
  • Observasi setiap jam
Berat Seperti kriteria untuk kategori sedang, namun:

  • Mungkin tidak membaik dengan pemberian oksigen
  • Menunjukkan episode terhentinya napas
  • Menunjukkan tanda kelelahan otot pernapasan atau terkumpulnya terlalu banyak karbon dioksida dalam tubuh.
  • Monitor jantung dan pernapasan
  • Mungkin membutuhkan perawatan di ICU
  • Membutuhkan tes darah untuk mengetahui kadar berbagai zat dalam darah


dr. Nurul Itqiyah Hariadi, FAAP dan dr. Windhi Kresnawati. Disarikan dari sumber berikut:

http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Bronchiolitis_Guideline/

Share artikel ini: