Menunggu proses kelahiran seorang bayi merupakan proses yang menarik dan cukup menimbulkan perasaan gugup. Kebanyakan wanita hamil mengalami proses mengandung antara 38 hingga 42 minggu. Bagaimanapun, tidak ada cara untuk mengetahui secara pasti kapan seorang wanita hamil akan masuk kepada proses persalinan. Persalinan sering muncul 2 minggu sebelum atau setelah dari tanggal yang di perkirakan.

Artikel di bawah akan menjelaskan:

•       Bagaimana merencanakan kelahiran bayi anda

•       Tanda-tanda akan masuk proses persalinan

•       Bagaiamana membedakan tanda persalinan yang asli dan yang bukan

Perencanaan

Ketika anda melakukan prencanaan terhadap kelahiran bayi anda, anda telah mengambil langkah terhadap proses kelahiran bayi anda dengan lancer. Sebaiknya, diskusikan pertanyaan anda mengenai proses persalinan dengan ahli kesehatan, sebelum tiba proses tersebut:

•       Kapan sebaiknya memanggil dokter?

•       Bagaimana menghubungi dokter atau perawat setelah jam praktek?

•       Haruskah saya langsung pergi ke rumah sakit atau ke pelayanan praktik sore terlebih dahulu?

•       Apakah ada langkah khusus yang harus saya lakukan ketika saya berpikir bahwa saya akan melahirkan?

Sebelum anda pergi ke rumah sakit, banyak hal yang ada dalam pikiran anda. Anda mungkin tidak punya waktu untuk berpikir mengenai seluruh hal tersebut, ketika proses persalinan dimulai, sehingga ada baiknya memikirkan beberapa hal berikut ini:

•       Jarak-berapa jauh tempat tinggal anda dari rumah sakit?

•       Transportasi – apakah ada seseorang yang dapat mengantarkan anda setiap waktu, atau adakah seseorang yang dapat di hubungi kapan saja?

•       Hari-H – sangat bergantung terhadap dimana anda tinggal, lama waktu yang harus ditempuh apabila berada pada saat siang hari atau malam hari?

•       Pengaturan di rumah –  apakah anda memiliki anak kecil yang harus anda titipkan pada kerabat atau penjaga anak anda? Apakah anda telah melakukan pengaturan mengenai hal ini?

•       Pengaturan pekerjaan – apakah anda telah menyiapkan bagaimana pekerjaan anda akan di tangani oleh rekan kerja anda, pada saat anda menjalani proses persalinan?

Suatu ide yang baik, untuk melakukan latihan proses perjalanan menuju rumah sakit tempat anda melakukan pemeriksaan kehamilan (ANC: ante natal care). Jika memungkinkan, lakukan simulasi melalui  beberapa rute yang bisa anda lalui menuju ke rumah sakit, untuk persiapan, apabila anda mengalami hambatan pada jalan yang biasa anda lalui.

Bagaimana Proses Persalinan Dimulai

Tidak ada yang mengetahui secara pasti, apa yang memicu mulainya proses persalinan, walaupun perubahan hormon dalam tubuh sangat berperan. Kebanyakan wanita dapat menjelaskan kapan mereka akan memulai suatu persalinan. Namun, terkadang sulit untuk mengatakan bahwa proses ini sudah mulai.

Ketika persalinan dimulai, roangga panggul akan terbuka (dilatasi). Uterus (rahim), yang tersusun atas lapisan otot, akan kontraksi, otot perut menjadi tegang atau kencang. Diantara kontraksi tersebut, dinding rahim akan rekasasi (lemas) dan mejadi lebih lembut. Hal ini akan berlangsung hingga proses awal persalinan dan selama persalinan, sehingga mendorong bayi untuk maju melewati jalan lahir.

Beberapa perubahan yang menjadi tanda bahwa persalinan akan berlangsung (Tabel 1). Anda mungkin mendapatkan gejala yang sama sebelum persalinan, mungkin juga tidak.

Tanda Persalinan sejati Vs palsu

Anda mungkin saja mengalami masa persalinan “palsu” melalui adanya kontraksi yang tidak regular dari dinding rahim. Sebelum persalinan yang sebenarnya mulai. Hal ini dikenal dengan istilah kontraksi Braxton Hicks. Ini merupakan hal yang normal terjadi, namun menimbulkan rasa nyeri.

Table 1. Tanda-tanda memasuki masa persalinan
Tanda	Arti?	Kapan?
Perasaan seakan bayi telah turun ke dalam ruang panggul	Hal ini menggambarkan kepala bayi telah memasuki ruang panggul. .	Beberapa minggu hingga beberapa jam sebelum persalinan dimulai.
Peningkatan cairan vagian (bening, agak kemeraha atau samar darah)	Cairan lendir yang terkumpul pada rahim selama proses kehamilan. Ketika rongga panggul mulai membuka/dilatasi, cairan tersebut keluar menuju vagina.	Beberapa hari sebelum proses persalinan dimulai, hingga sesaat sebelum persalinan.
Cairan bening pada daerah vagina, baik berupa tetesan maupun Discharge of watery fluid from your vagina in a trickle or gush	Robeknya selaput ketuban. Cairan yang mengisi ruang bersama dengan bayi (kandungan) selama kehamilan, menjadi pecah. Dikenal juga dengan pecahnya air ketuban.	Bebrapa jam sebelum persalinan dimulai, hingga sesaat sebelum persalinan
Pola kontraksi yang teratur, yang memberikan sensasi seperti adanya nyeri pinggang atau nyeri saat sedang mengalami menstrusi.	Kontraksi. Dinding rahim menjadi lebih lemas. Kontraksi ini meningkat selama proses persalinan dimulai, dan akan mengakibatkan rasa nyeri ketika panggul terbuka yang menyebabkan bayi bergerak memasuki jalan lahir. .	Tepat pada proses persalinan.

Tidak mudah untuk membedakan tanda persalinan sejati dan persalinan palsu. Table 2. Memberikan perbedaan tanda persalinan sejati dan tanda persalinan palsu. Biasanya, kontraksi yang salah cenderung kurang teratur dan tidak sekuat persalinan sejati. Kadang, satu-satunya jalan untuk mengetahui perbedaan kedua tanda persalinan ini adalah dengan memperhatikan cairan vagina, untuk mengetahui perubahan pada rahim, sebagai tanda akan terjadinya persalinan.

Satu cara yang cukup membedakan kedua pesalinan tersebut adalah waktu kontraksi. Dengan mengingat berapa lama awal dari satu kontraksi ke awal dari kontraksi berikutnya. Perhatikan selama 1 jam. Namun, jika kontraksi yang terjadi tidak terlalu bagus, maka akan sulit membedakan kedua jenis persalinan tadi. Jika ada berpikir bahwa anda akan segera bersalin, hubungi dokter anda, atau pergilah ke rumah sakit.

Tabel 2. Perbedaan antara Persalinan Sejati dan Persalinan Palsu
Jenis Perubahan	Persalinan Palsu	Persalinan Sejati
Waktu Kontraksi	Sering tidak teratur, dan jarak antara seri kontraksi tidak dekat. (Dikenal dengan kontraksi Braxton Hicks)	Muncul dengan interval yang teratur, dan lambat laun menjadi semakon dekat. Pada akhir proses kontraksi dapat berjarak 30-70 detik.
Perubahan dengan gerakanChange with movement	Kontraksi dapat berhenti ketika anda berjalan atau beristirahat. Atau dapat berhenti hanya dengan adanya perubahan posisi.	Kontraksi terus menerus, bersamaan dengan adanya gerakan.
Kekuatan kontraksi.	Biasanya lemah, dan tidak bisa bertahan dalam keadaaan kontraksi. (awalnya kontraksi kuat dan kemudian melemah).	Terus meningkat
Nyeri akibat kontraksi	Biasanya terasa pada bagian depan	Biasanya dimulai dari bagian belakang, dan berpindah ke bagian depan.

Selain itu juga, terdapat beberapa tanda yang harus di pertimbangkan, untuk memanggil dokter atau untuk memutuskan pergi ke rumah sakit.

• Pecahnya selaput ketuban, dan anda tidak mengalami kontraksi
• Perdarahan dari vagina (selain darah dan cairan bening)
• Anda mengalami kontraksi yang terus menerus dan nyeri yang berat, yang tidak membaik di antara waktu kontraksi.
• Anda merasa bayi kurang aktif bergerak.

Akhirnya…

Anda semakin mendekati waktu yang khusus dan membahagiakan. Walaupun bukan tidak mungkin untuk mengetahui secara tepat kapan persalinan akan mulai, anda dapat menyiapkan untuk mengetahui apa yang harus dilakukan. Mempersiapkan dini dapat mempermudah anda dan membuat anda menjadi lebih santai dan fokus dalam menanti kedatangan bayi anda. (OLIEN)

Sumber : ACOG, Patient education pamphlet