Dear all,

Selamat pagi. Semoga semua berbahagia.

Dalam keseharian di ruang konsultasi, sedikitnya ada 3 masalah terkait buku paspor kesehatan anak.

KASUS 1.

BUKU PASPOR KESEHATAN TIDAK DIBAWA.

Umumnya alasannya:

– lupa

– hilang

– pasien baru. Jadi buku paspor kesehatan dari fasilitas kesehatan lain, tidak dibawa.

KASUS 2.

TIDAK DIBACA.

Nah, ini “seru”.

2. 1.

I: Dok, saya lupa, anak saya sudah waktunya imunisasikah?

W: Ohhh, biasanya saya tulis di buku. Gak ada ya? Wah maaf ya, saya lupa tulis.

Lho, ini ada .. tulisan saya terkait rencana berikutnya.

I: oh ada ya? Saya gak baca hehehe….

W: Bukunya jarang dibuka ya?

2. 2.

W: Bu, sebentar ya; saya pelajari dulu bukunya.

Ada beberapa catatan

A. Minim info dari sisi tenaga kesehatan yang didatangi.

B. Tulisan tidak terbaca jelas.

C. Tabel Record immunization banyak yang tidak diisi sehingga tidak mudah menelusuri kapan vaksin tertentu diberikan.

W: Bu, ini tulisannya apa ya?

Waktu itu, apa keluhan anak ibu?

I: Ibu mencoba membaca tulisan tetapi sampai nyureng, nyerah. Gak tau, Dok. Gak jelas tulisannya.

W: Bu, ini buku dokumentasi anak ibu. Buku ini milik ibu dan anak ibu. Kalau tidak jelas, harus tanya.

KASUS 3.

INFORMASI TIDAK UP TO DATE.

Pasien baru … seperti biasa, langkah pertama yang saya lakukan, membaca dan me-review buku paspor kesehatan dari lahir sampai dengan detik ini.

Temuannya sama dengan contoh kasus di atas.

Lalu saya pelajari halaman-halaman informasi di buku tersebut. IMHO (In My Humble Opinion -red), ada beberapa masalah:

1. Informasi terkait BBL (Bayi Baru Lahir -red).

A. Perawatan tali pusat.

Ada pernyataan: ganti kasa jika basah.

Keliru! Tali pusat TIDAK BOLEH dibungkus. Biarkan terbuka.

B. Bayi 0 – 1 bulan diJEMUR 10 – 15 menit.

Buka baju

Posisi telentang, miring kiri, miring kanan,

Mata menatap langsung, tutup kain kassa

KELIRU!

Bayi TIDAK BOLEH dijemur, apalagi telanjang.

Sinar matahari tidak menurunkan kadar bilirubin.

Kulit bayi juga sensitif. Rentan sunburn (kulit terbakar).

2. Informasi terkait kurva pertumbuhan

Meski semua buku sudah mencantumkan kurva pertumbuhan, semuanya tanpa informasi terkait:

A. Bagaimana menggunakannya

B. Bagaimana interpretasinya

C. Kapan harus cemas

3. Kurva pertumbuhan

Tidak sedikit buku paspor kesehatan yang belum mempergunakan kurva pertumbuhan WHO.

Misal, masih banyak yang memakai kurva cdc.

4. Informasi terkait MPASI.

Umumnya tabel dengan informasi:

Usia 6-8 bulan:

Bubur susu/

Buah

Biskuit

Nasi tim saring

Tidak salah tetapi menyebabkan menu yang membosankan dan potensial tidak memenuhi kebutuhan nutrisi bayi (sudah dibahas di CAPING lainnya).

5. Informasi terkait gangguan kesehatan.

Misal: jika kejang,

Taruh sendok yang sudah dibalut kassa, masukkan ke mulut.

Keliru!!

Saat kejang, justru rongga mulut harus lapang. Bebas dari benda apapun.

Agar napas tidak terganggu.

6. Informasi terkait imunisasi.

Jadi?

1. Buku paspor kesehatan = dokumen legal.

Disana tercatat semua jejak kesehatan anak. Informasi yang sangat penting dalam rangka memberikan layanan kesehatan yang mengedepankan patient safety.

2. Bawa setiap kali ke nakes (=tenaga kesehatan -red).

Minta nakes menulis summary konsultasi hari itu.

3. Harap diingat dan dicatat: tidak semua informasi di dalamnya evidence based.

Tidak semua informasi di dalamnya, up to date.

Calon ibu harus mempersiapkan diri dengan membaca dari sumber tepercaya.

Upaya tersebut merupakan salah satu bentuk syukur kita kepada Nya atas karunia Nya. Keturunan, amanah.

Wati