Ibuprofen

(Anafen, arfen, arthrifen, bufect, dofen, dolofen, ethifen, farsifen, fenatic, fenris, iprox, lexaprofen, mofen, ostarin, profen, proris, prosic, prosinal, rhelafen, ribunal, spedifen, yariven)

Golongan	Sediaan	Penyakit/indikasi	Alasan penggunaan
Anti peradangan non-opiod non-steroid	Tablet : 200 mg ; 400 mg	Pereda nyeri ringan sampai sedang dan penurun panas	Penggunaan untuk anak tidak diterima komite karena dipertimbangkan tidak terdapat bukti yang cukup untuk menyimpulkan kalau ibuprofen memberikan efek penurun panas yang lebih baik dari parasetamol

Indikasi:

Nyeri dan peradangan pada penyakit reumatik dan gangguan musculoskeletal lainnya termasuk arthritis juvenilis; nyeri ringan sampai sedang termasuk dismenorrhea, sakit kepala; nyeri pada anak; serangan migren akut

Kontraindikasi :

Hipersensitifitas (termasuk asma, angioedema, urtikaria atau rhinitis) terhadap asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya; ulkus peptic aktif

Perhatian :

Gangguan ginjal; gangguan hati; lebih baik dihindari jika ada riwayat ulkus peptic; penyakit jantung; usia lanjut; gangguan pembekuan; gangguan alergi

Kehamilan dan meyusui :

Kehamilan : (NSAID)

• Sebagian besar pabrik menyarankan penghindaran (atau hindari kecuali manfaat jauh lebih besar dari risiko); ketorolac dikontraindikasikan selama kehamilan, persalinan dan melahirkan
• Trimester 3 : dengan penggunaan NSAID teratur bisa terjadi penutupan duktus arteriosus janin di dalam kandungan dan kemungkinan hipertensi pulmonal persisten neonates. Persalinan yang durasinya meningkat dan pembukaan yang terlambat

Menyusui :

• Jumlah terlalu sedikit untuk membahayakan tetapi beberapa pabrik menyarankan penghindaran (termasuk penggunaan topical)

Interaksi : (NSAID)

ACE inhibitor	Meningkatkan risiko gangguan ginjal saat NSAID diberikan bersamaan dengan ACE inhibitor, juga melawan efek hipotensif
Penyekat neuron adrenergic, penyekat alfa	NSAID melawan efek hipotensif penyekat neuron adrenergic, penyekat alfa
Analgesik	Hindari penggunaan bersamaan NSAID dengan NSAID lainnya atau aspirin (meningkatkan efek samping); hindari penggunaan bersama NSAID dengan ketorolac (meningkatkan efek samping dan perdarahan); ibuprofen mungkin menurunkan efek antitrombotik dari aspirin
Angiotensin II reseptor bloker	Meningkatkan risiko gangguan ginjal saat NSAID diberikan dengan angiotensin II reseptor antagonis; juga melawan efek hipotensif
Antibakterial	Indometasin mungkin meningkatkan kadar amikasin dan gentamisin dalam darah pada neonates; kadar etoricoxib dalam darah diturunkan oleh firampicin; mungkin meningkatkan risiko kejang saat NSAID diberikan dengan quinolon
Antikoagulan	Celecoxib, etodolac, etoricoxib, flurbiprofen, ibuprofen, asam mefenamat, meloxicam, parecoxib, piroxicam, dan sulindac mungkin meningkatkan efek antikoagulan kuomarin; risiko perdarahan meningkat saat ketorolac diberikan dengan koumarin (hindari penggunaan bersamaan); diklofenak mungkin meningkatkan efek antikoagulan koumarin, juga meningkatkan risiko perdarahan dengan diklofenak intravena (hindari penggunaan bersamaan); NSAID mungkin meningkatkan efek antikoagulan koumarin dan phenindione; mungkin meningkatkan risiko perdarahan saat NSAID diberikan dengan dabigatran etexilate dan heparin; meningkatkan risiko perdarahan saat diklofenak intravena atau ketorolac  diberikan dengan heparin (hindari penggunaan bersama, termasuk heparin dosis rendah);  ketorolac dan diklofenak meningkatkan efek antikoagulan phenindione; juga meningkatkan risiko perdarahan dengan diklofenak intravena (hindari pemakaian bersama)
Antidepresan	Meningkatkan risiko perdarahan saat NSAID diberikan dengan SSRI atau venlafaxine
Antidiabetik	Azaprpazone meningkatkan efek tolbutamid 9hindari penggunaan bersamaan); NSAID mugkin meingkatkan efek sulfonylurea
Antiepilepsi	Azapropazone meningkatkan konsentrasi fenitoin secara bermakna dalam darah- hindari penggunaan bersamaan; NSAID mungkin meningkatkan efek fenitoin
Antijamur	Flukonazol meningkatkan konsentrasi parecoxib dalam darah, sehingga dosis parecoxib dikurangi; flukonazol meningkatkan konsentrasi dalam darah celecoxib (setengah dosis celecoxib)
Antipsikotik	Mungkin pusing yang berat saat indometasin diberikan dengan haloperidol; hindari penggunaan bersamaan azapropazone dengan clozapin (meningkatkan risiko agranulositosis)
Antiviral	Ritonavir mungkin meningkatkan kadar NSAID dalam darah; ritonavir meningkatkan kadar piroksikam dalam darah, risiko toksisitas, hindari penggunaan bersamaan; risiko kerusakan sel darah meningkat saat NSAID diberikan dengan zidovudin
Penyekat beta	NSAID melawan efek hipotensi penyekat beta
Bifosfonat	Indometasin meningkatkan bioavaibilitas asam tiludronik
Penyekat kanal kalsium	NSAID melawan efek hipotensif penyekat kanal kalsium
Glikosida jantung	NSAID mungkin meningkatkan kadar glikosida jantung dalam darah; juga mungkin menimbulkan kembali gagal jantung dan penurunan fungsi ginjal
Siklosporin	Meningkatkan risiko kerusakan ginjal saat NSAID diberikan bersama siklosporin; siklosporin meningkatkan kadar diklofenak dalam darah (setengah dosis diklofenak)
Klonidin	NSAID melawan efek hipotensif dari klonidin
Clopidogrel	Meningkatkan risiko perdarahan saat NSAID diberikan dengan clopidogrel
Kortikosteroid	Meningkatkan risiko perdarahan saluran cerna dan perlukaan (ulserasi) saat NSAID diberikan dengan kortikosteroid
Sitotoksik	NSAID mungkin mengurangi pengeluran metotreksat dari tubuh, meningkatkan risiko toksisitas (bila digunakan bersama pada pengobatan penyakit rheumatic dosis metotreksat harus dipanntau dan tidak boleh menggunakan NSAID tanpa konsultasi dokter); diklofenak, ibuprofen, indometasin, ketoprofen, meloxicam, dan naproxen mengurangi pengeluaran metroteksat dari tubuh; meningkatkan risiko perdarahan saat NSAID diberikan dengan erlotinib
Desmopresin	Indometasin meningkatkan efek desmopresin
Diazoxide	NSAID melawan efek hipotensif diazoxide
Dimethyl sulfoxide	Hindari penggunaan bersamaan sulindac dengan dimethyl sufoxide
Diuretik	Risiko kerusakan ginjal karena NSAID ditingkatkan oleh diuretik, juga melawan efek diuretik; indometasin dan ketorolac melawan efek diuretik; NSAID mungkin melawan efek potassium canrenoate; beberapa laporan penurunan fungsi ginjal saat indometasin diberikan dengan triamteren- hindari penggunaan bersamaan; meningkatkan risiko hiperkalemia saat indometasin diberikan bersamaan dengan diuretik hemat kalium dan antagonis aldosteron; mungkin meningkatkan risiko hiperkalemia saat NSAID diberikan bersama diuretik hemat kalium dan antagonis aldosteron
Iloprost	Meningkatkan risiko perdarahan saat NSAID diberikan dengan iloprost
Obat pengatur lipid	Pengeluaran meloxicam dari tubuh ditingkatkan oleh kolestiramin
Litium	NSAID mungkin mengurangi pengeluaran litium dari tubuh (meningkatkan risiko toksisitas); diklofenak, ibuprofen, indometasin, asam mefenamat, naproxen, parecoxib dan piroksikam mengurangi pengeluaran litium dari tubuh (meningkatkan risiko toksisitas); ketorolac mengurangi pengeluaran litium dari tubuh (meningkatkan risiko toksisitas)- hindari pemakaian bersamaan
Metildopa	NSAID melawan efek hipotensif dari metildopa
Monoxidine	NSAID melawan efek hipotensi dari moxonidine
Pelemas otot	Ibuprofen mengurangi pengeluaran baclofen dari tubuh,meningkatkan risiko toksisitas; NSAID mungkin mengurangi pengeluaran baclofen dari tubuh, meningkatkan risiko toksisitas
Nitrat	NSAID melawan efek hipotensif nitrat
Estrogen	Etoricoxib meningkatkan kadar etinilestradiol dalam darah
Penisilamin	Mungkin meningkatkan risiko kerusakan ginjal saat NSAID diberikan bersama penisilamin
Pentoxifylin (oxpentifylin)	Mungkin meningkatkan risiko perdarahan saat NSAID diberikan pentoxifyline (oxpentifyline); meningkatkan risiko perdarahan saat ketorolac diberikan dengan pentoxifyline (oxpentifyline), hindari penggunaan bersama
Probenesid	Pengeluaran dexketoprofen, indometacin, ketoprofen, dan naproxen dari tubuh dikurangi oleh probenesid sehingga meningkatkan kadar dalam darah; probenesid mengurangi pengeluaran ketorolac dari tubuh, meningkatkan kadar dalam darah, hindari penggunaan bersamaan
Progesterone	Risiko hiperkalemia saat NSAID diberikan dengan drospirenone, pantau kadar kalium saat siklus pertama
Sibutramine	Meningkatkan risiko perdarahan saat NSAID diberikan dengan sibutramine
Tacrolimus	Mungkin meningkatkan risiko kerusakan ginjal saat NSAID diberikan bersama tacrolimus; ibuprofen saat diberikan dengan tacrolimus meningkatkan risiko kerusakan ginjal
Obat untuk ulkus	Konsentrasi azapropazone dalam darah mungkin meningkat oleh cimetidin
Antihipertensi vasodilator	NSAID melawan efek hipotensi hidralazine, minoxidil dan sodium nitropruside

Dosis :

Nyeri ringan sampai sedang, demam, penyakit peradangan musculoskeletal, per oral dengan atau setelah makan, DEWASA 1,2-1,8 g sehari dalam 3-4 dosis terbagi, ditingkatkan jika perlu sampai maksimal 2,4 g sehari (3,2 g sehari pada pennyakit peradangan); dosis rumatan 0,6-1,2 g sehari dapat mencukupi

Artritis juvenilis, per oral dengan atau setelah makan, ANAK >7 kg, 30-40 mg/kg sehari dalam 3-4 dosis terbagi

Nyeri pada ANAK (tidak direkomendasikan untuk anak <7 kg), per oral dengan atau setelah makan, 20-40 mg/kg sehari dalam dosis terbagi atau 1-2 tahun 50 mg 3-4x/hari, 3-7 tahun 100 mg 3-4x/hari, 8-12 tahun 200 mg 3-4x/hari

Cara pelarutan dan pemberian :

Efek yang tidak diinginkan :

Gangguan saluran cerna termasuk mual, diare, ulkus dan perdarahan; reaksi hipersensitifitas termasuk ruam, angioedema, bronkospasme; sakit kepala, pusing, cemas, depresi, mengantuk, sulit tidur, vertigo, tinnitus, fotosensitif, hematuria; retensi cairan (jarang untuk menyebabkan gagal jantung kongestif pada lanjut usia), peningkatan tekanan darah, gagal ginjal; jarang : kerusakan hati, alveolitis, eosinofilia pulmonalis, pancreatitis, gangguan penglihatan, eritema multiforme (sindroma steven Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom lyell), colitis, meningitis aseptic

http://apps.who.int/emlib/Medicines.aspx?Language=EN

British National Formulary ed.57 March 2009

(YSK)