(fansidar, suldox, plasmodin)

Indikasi     : pengobatan malaria falciparum dikombinasikan dengan obat antimalaria lainnya.

Perhatian : pada pasien dengan kelainan darah (hindari penggunaan kecuali dalam pengawasan spesialis dan hentikan pemakaian jika muncul gejala kelainan darah); ruam, nyeri tenggorokan, luka dimulut, dan sesak nafas; G6PD defisiensi, defisiensi folat.

Kehamilan : Keuntungan pengobatan malaria melebihi efek samping obatnya. Hindari pemberian pada trimester pertama kehamilan karena berpotensi menyebabkan cacat janin.

Menyusui: monitor bayi terhadap risiko kuning. Hindari pada pada ibu yang menyusui bayi prematur.

Kontraindikasi : alergi terhadap sulfa atau pirimetamin, gangguan hati atau ginjal yang berat.

Dosis :

Pengobatan malaria falciparum tanpa komplikasi : (kombinasi dengan antimalaria lainnya) :

–          Dewasa : sulfadoksin 1.5 gram + pirimetamin 75 mg, tiga tablet dosis tunggal.

–          Anak 5-10 kg : setengah tablet

–          Anak 11 -20 kg : 1 tablet

–          Anak 21-30 kg : 1.5 tablet

–          Anak 31-45 kg : 2 tablet, semua dosis tunggal.

Sediaan      :

–          Tablet 500 mg + 25 mg

Efek Samping :

Ruam, gatal, kerontokan rambut, jarang : sindrom steven Johnson, nekrotik epidermal toksik, gangguan saluran cerna seperti mual, muntah, sariawan; jarang : hepatitis, leucopenia, trombositopenia, megaloblastik anemia, purpura. Kelemahan, sakit kepala, demam, radang sendi, infiltrate pada paru, sesak nafas pada penghentian obat.

Interaksi obat

–          Arthemeter : pabrik arthemeter tidak menganjurkan penggunaan bersamaan.

–          Siklosporin : meningkatkan risiko kerusakan ginjal.

–          Glibenclamide : meningkatkan efek glibenclamide

–          Methotrexate : meningkatkan risiko kekurangan folat dan meningkatkan toksisitas methotrexate.

–          Fenitoin : meningkatkan efek antifolat

–          Sulfadiazine : meningkatkan efek antifolat

–          Co-trimoxazole : meningkatkan efek antifolat

–          Thiopental : meningkatkan efek thiopental

–          Trimetropim : meningkatkan efek antifolat

Warfarin : meningkatkan efek antikoagulan