Acetylsalicylic acid (asam asetil salisilat)

(Aptor, ascardia, aspilet, aspirin, aspitrom, astika, bodrexin, cardio aspirin, farmasal, miniaspi, naspro, restor, thrombo aspilet)

Golongan	Sediaan	Penyakit/indikasi	Alasan penggunaan
Obat anti peradandan non-steroid dan non-opiod	Tablet 100-500 mg Supositoria: 50-150 mg	Analgesik (penghilang nyeri) nyeri ringan sampai sedang dan antipiretik (penurun panas)
	Tablet 300-500 mg	Serangan migren akut
Antitrombotik	Tablet 100 mg	Aspirin dosis rendah untuk mencegah agregasi trombosit (pencegahan penyakit serebrovaskular atau serangan jantung)

Indikasi:

Nyeri ringan sampai sedang termasuk nyeri menstruasi, sakit kepala; sakit dan peradangan pada penyakit rematik dan gangguan tulang dan otot (termasuk arthritis juvenilis); demam; serangan migrant akut; anti pembekuan (antiplatelet)

Kontraindikasi :

Hipersensitif (termasuk asma, angioedema, urticaria atau rhinitis) terhadap asam asetilsalisilat atau NSAID (obat anti inflamasi non steroid) lainnya; anak dan remaja dibawah 16 tahun (reye sindrom); ulkus peptikum aktif atau riwayat sebelumnya; hemophilia dan gangguan perdarahan lainnya; bukan pengobatan untuk asam urat

Perhatian :

Asma, penyakit alergi; gangguan ginjal; gangguan hati; kehamilan; menyusui; lansia; defisiensi G6PD; dehidrasi

Kehamilan dan meyusui :

Kehamilan :

• Trimester 3 : mengganggu fungsi trombosit dan risiko perdarahan; perlambatan permulaan persalinan dan peningkatan durasi perlasilan dan meningkatkan kehilangan darah; hindari dosis analgesik jika mungkin pada beberapa minggu terakhir (dosis rendah mungkin tidak berbahaya); dengan dosis tinggi, penutupan duktus arteriosus janin dan mungkin hipertensi pulmonal persisten neonates; kericterus pada bayi jaundice

Menyusui :

• Hindari- mungkin risiko sindrom Reye; penggunaan teratur dosis tinggi dapat mempengaruhi fungsi trombosit dan menyebabkan hipoprotrombinemia pada bayi jika cadangan vitamin K neonates sedikit

Interaksi :

Adsorben	Penyerapan aspirin mungkin dikurangi oleh kaolin
Analgesik	Hindari penggunaan bersama aspirin dengan NSAID, meningkatkan efek samping; efek antitrombotik aspirn mungkin dikurangi oleh ibuprofen
Antasid	Pengeluaran aspirin dari tubuh ditingkatkan oleh urin yang alkalin karena beberapa antasid
Antikoagulan	Meningkatkan risiko perdarahan saat aspirin diberikan dengan koumarin atau phenindione, karena efek antitrombotik; aspirin meningkatkan efek antikoagulan dari heparin
Antidepresan	Meningkatkan risiko perdarahan saat aspirin diberikan dengan SSRI atau venlafaxine
Antiepilepsi	Aspirin meningkatkan efek fenitoin dan valproat
Cilostazol	Pabrik cilostazol menyarankan dosis aspirin tidak melebihi 80 mg sehari saat diberikan dengan cilostazol
Clopidogrel	Meningkatkan risiko perdarahan saat aspirin diberikan dengan clopidogrel
Kortikosteroid	Meningkatkan risiko perdarahan saluran cerna dan perlukaan (ulserasi) saat aspirin diberikan dengan kortikosteroid, kortikosteroid juga menurunkan kadar salisilat dalam darah
Sitotoksik	Aspirin mengurangi pengeluaran metotreksat dari tubuh, meningkatkan risiko toksisitas; bula digunakan dalam pengobatan rheumatic maka dosis metotreksat harus dipantau. Pasien dilarang menggunakan aspirin tanpa konsultasi
Diuretik	Aspirin melawan efek dieresis dari spironolakton; meningkatkan risiko saat aspirin dosis tinggi aspirin diberikan dengan inhibitor carbonat anhidrase
Iloprost	Meningkatkan risiko perdarahan saat aspirin diberikan dengan iloprost
Antagonis leukotrien	Aspirin meingkatkan kadar zafirlukas dalam darah
Metoclopramide	Kecepatan penyerapan aspirin ditingkatkan oleh metoclopramide
Probenesid	Aspirin melawan efek probenesid
Sibutramin	Meningkatkan risiko perdarahan saat aspirin diberikan dengan sibutramin
Sulfinpyrazone	Aspirin melawan efek sulfinpyrazone

Dosis :

Nyeri ringan samapai sedang, demam, per oral dengan atau setelah makan, DEWASA 300-900 mg tiap 4-6 jam jika perlu; maksimal 4 g sehari; ANAK dibawah 16 tahun tidak direkomendasikan

Nyeri ringan sampai sedang, demam, per rectal, DEWASA 600-900 mg dimasukkan tiap 4 jam jika perlu; maksimal 3.6 g sehari; ANAK di bawah 16 tahun tidak direkomendasikan

Inflammatory arthritis, per oral dengan atau setelah makan, DEWASA 4-8 g dalam dosis terbagi dalam kondisi akut; sampai 5,4 g sehari dapat mencukupi pada kondisi kronik

Artritis juvenilis, per oral dengan atau setelah makan, ANAK sampai 130 mg/kg sehari dalam 5-6 dosis terbagi pada kondisi akut; 80-100 mg/kg sehari dalam dosis terbagi untuk dosis rumatan (maintenance)

Pengobatan serangan migren akut, per oral disarankan dengan atau setelah makan, DEWASA 300-900 mg saat serangan pertama, dapat diulang tiap 4-6 jam jika perlu, maksimal 4 g sehari; ANAK dibawah 16 tahun tidak dianjurkan

Pengobatan serangan migren akut, per rectal, DEWASA 600-900 mg dimasukkan saat serangan pertama, dapat diulang tiap 4 jam jika perlu; maksimal 3.6 g sehari; ANAK di bawah 16 tahun tidak dianjurkan

Pencegahan penyakit serebrovaskular atau serangan jantung, per oral, DEWASA 75-100 mg sehari

Cara pelarutan dan pemberian :

Efek yang tidak diinginkan :

Pada dosis rendah umumnya ringan dan jarang, tetapi sering terjadi pada dosis untuk anti peradangan; gangguan saluran cerna, ulkus dengan perdarahan tersembunyi ( dapat terjadi perdarahan besar); atau perdarahan lainnya (subkonjungtiva); gangguan pendengaran seperti tinnitus (telinga berdenging), ketulian (jarang terjadi), vertigo, kebingungan, reaksi hipersensitifitas 9angioedema, bronkospasme dan ruam); peningkatan waktu perdarahan; jjarang: edema, miokarditis, gangguan darah (biasanya trombositopenia)

http://apps.who.int/emlib/Medicines.aspx?Language=EN

British National Formulary ed.57 March 2009

(YSK)