Iron Overload (besi yang terlalu banyak)
Kelebihan besi dalam tubuh terjadi saat zat besi berakumulasi di dalam tubuh. Zat besi yang berlebih dideposit/ terakumulasi di organ tubuh, yaitu : hati, jantung, kelenjar endokrin, yang dapat menyebabkan kerusakan organ. Pada awalnya kelebihan zat besi akan menumpuk di organ hati baru kemudian berakumulasi di organ yang lain.
Penyebab :
– Hemokromatosis herediter (keturunan)
- Merupakan kondisi seseorang mengalami peningkatan penyerapan zat besi dan akumulasinya. Terdapat beberapa tipe yang umum terjadi pada populasi eropa utara.
– Transfusi darah berulang
- Kelebihan zat besi dapat terjadi saat transfusi darah berulang 910 kali transfusi). Hal ini menjadi masalah pada pasien yang membutuhkan transfusi darah sebagai bagian dari terapi penyakit/kondisi yang dialaminya. Pasien yang membutuhkan transfusi darah berulang diantaranya : talasemia mayor, penyakit sickle sell, dan sindroma myelodisplastik. Pasien dengan talasemia beta mayor berisiko mengalami kelebihan zat besi karena penyerapan zat besi juga meningkat.
– Penyebab lainnya :
- Penyakit hati
- Asupan zat besi yang berlebihan atau suplementasi zat besi
- Porfiria kutanea tarda
- Aceruloplasminemia (jarang)
Gejala
– Umumnya tidak ada gejala sampai terjadi kerusakan organ (ireversible). Untuk itu perlu kewaspadaan dan pemantauan pada mereka yang berisiko.
– Tanda awal dari hemokromatosis adalah lelah dan radang sendi (seringkali radang sendi terjadi di tangan, jari telunjuk dan jari tengah)
– Pada pasien dengan talasemia, kelebihan zat besi di jantung muncul sebagai penurunan kemampuan olahraga atau gejala gagal jantung kiri
– Dapat muncul tak terduga dalam pemeriksaan rutin : peningkatan feritin yang tidak dapat dijelaskan atau penyakit hati yang tidak dapat dijelaskan (dapat mengarahkan kepada pemeriksaan kepada hemokromatosis)
Untuk itu diperlukan kewaspadaan dan pengawasan pada orang-orang yang :
– Mendapat transfusi darah berulang. Pastikan diskusikan dengan dokter untuk mengawasi gejala kelebihan zat besi
– Menjalani suplementasi besi. Pastikan diagnosis tepat karena defisiensi besi, pastikan dosis yang tepat dan durasi waktu yang tepat.
– Segera periksa keluarga bila ada keluarga yang mengalami hemokromatosis
Sumber bacaan :
